МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

21.03.2003    Москва    № 114

Об утверждении
отраслевой программы
Охрана и укрепление
здоровья здоровых на
2003-2010 годы

В целях реализации Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить отраслевую программу "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы" ( приложение №1)

2.Утвердить план мероприятий по реализации программы "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 годы" (приложение №2)

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова

Министр
Ю.Л. Шевченко

Приложение № 1 к приказу
Минздрава России
от 21.03.2003 № 114

ОТРАСЛЕВАЯ ПРОГРАММА
Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг.

ПАСПОРТ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг."

Наименование Программы

"Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг."

Основание для разработки Программы

Решение Коллегии Минздрава России от 20 марта 2002 г. протокол №6 "О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и на период до 2010 г.". Решение Коллегии Минздрава России от 25 июня 2002 года протокол № 12 "О Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации"

Заказчик Программы

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Основные разработчики Программы

Минздрав России, Российская академия медицинских наук (по согласованию), Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ

Цели и задачи Программы, важнейшие целевые показатели

Реализация стратегии организации и развития системы охраны и укрепления здоровья у здоровых и практически здоровых лиц; - проведение реструктуризации профилактического звена системы здравоохранения, предусматривающей усиление существующих Центров и отделений медицинской профилактики, санаторно-курортных учреждений. Центров спортивной медицины и физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских подразделений в образовательных учреждениях и на предприятиях внедрением современных технологий превентивной медицинской помощи (оздоровления); - создание сети Центров Здоровья в составе современных оздоровительно-реабилитационных комплексов, объединяющих потоки здоровых лиц и больных, нуждающихся в медицинской реабилитации на основе

 

единой технологической базы восстановительной медицины и высокого качества сервисных услуг; разработка нормативно-правовой документации, предусматривающей создание службы охраны и укрепления здоровья здорового человека, включая все необходимые её составляющие: структуру профильных организаций и подразделений, табель оснащения, стандарты оздоровительных услуг, ресурсное обеспечение, подготовку кадров, порядок финансирования и взаимодействия со страховыми компаниями, преемственность с другими службами и организациями системы здравоохранения; - разработка перспективных, увеличение объема быстрое и эффективное внедрение существующих оздоровительных мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваний; - укрепление, сохранение здоровья, сокращение сроков восстановления здоровья (сниженных функциональных резервов) путем внедрения в практику здравоохранения современных методов экспресс диагностики и комплексных оздоровительных программ с использованием всего арсенала немедикаментозных средств; - развитие и сохранение трудового потенциала страны, реализация человеком своих способностей, формирован" и сохранение профессионального здоровья, профессионального долголетия; -увеличение продолжительности жизни населения за счет поддержания резервов здоровья и реализации здоровьесберегающих технологии, путем сокращения заболеваемости и травматизма, предупреждения преждевременной и предотвратимой смертности, в первую очередь, в трудоспособных и детских возрастах; - определение способностей, индивидуальности, формирование личности человека, мотивации к труду и здоровому образу жизни, уверенности в своем здоровье дл; достижения высоких результатов; -обеспечение межведомственного и многоуровневого подходов в вопросах повышения качества жизни, улучшения условий труда, быта и отдыха населения, формирования здорового образа жизни; -развитие комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки, систематического повышения квалификации кадров для работы в системе охраны и укрепления здоровья здоровых;

 

-создание и апробация системы информационного обеспечения решения проблем охраны и укрепления здоровья здоровых; -обеспечение развития специальных научных исследований, разработка и внедрение эффективных форм и методов рационального использования ресурсов здравоохранения и укрепления здоровья населения; -формирование профессионального и социального статуса специалистов системы охраны и укрепления здоровья здоровых; -обеспечение социальной защищенности специалистов системы охраны и укрепления здоровья здоровых; -содействие развитию профессиональных ассоциаций и привлечение их к реформированию в области системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

Сроки реализации Программы 2003 - 2010 годы

Перечень основных разделов Программы

- нормативно-правовое обеспечение системы охраны и укрепления 'здоровья здоровых; - организация управления деятельностью в системе охраны и укрепления здоровья здоровых; - кадровое обеспечение системы охраны и укрепления здоровья здоровых - нормативно - технологическое обеспечение строительства и размещения кабинетов и центров здоровья; - информационное обеспечение и управление Программой; - научное обеспечение внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых

Исполнители основных мероприятий Программы

Минздрав России, Российская академия медицинских наук (по согласованию), Российская академия наук (по согласованию), Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ, Ассоциация восстановительной медицины, ФОМС и ФСС

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

-Повышение медицинской и экономической эффективности деятельности Центров и отделений медицинской профилактики, санаторно-курортных учреждений. Центров спортивной медицины и физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских подразделений в образоваюльных учреждениях и на предприятиях внедрением современных

 

технологий превентивной медицинской помощи (оздоровления); - создание основ системы охраны и укрепления здоровья здоровых; - создание сети кабинетов и Центров здоровья здорового человека; - рациональное использование бюджетных средств на профилактику болезней; - создание системы формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья людей; повышение вероятности реализации человеком потенциала здоровья для ведения активной производственной, социальной и личной жизни; - создание предпосылок снижения преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличения средней продолжительности и качества жизни, улучшения демографической ситуации в стране; - удовлетворение спроса населения на доступную и своевременную медико-санитарную помощь и повышение ее эффективности и качества (экспресс-диагностика, оздоровительно-реабилитационные мероприятия).

Система организации контроля за исполнением Программы

Управление и контроль за реализацией программы осуществляются Минздравом России и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Основные направления и положения программы ежегодно уточняются и контролируются, исходя из хода ее выполнения и эффективности использования средств.

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ

Формирование государственной политики охраны и укрепления здоровья здоровых и практически здоровых лиц является одной из приоритетных задач отечественной системы здравоохранения. В соответствии со стратегическим планом мероприятий развития отрасли, принятым в марте 2001 г на заседании расширенной коллегии Минздрава России, получает развитие принципиально новое направление деятельности - переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней.

Актуальность решения этой проблемы продолжает оставаться высокой в связи с тем, что, несмотря на отдельные позитивные тенденции, показатели здоровья и состояния здравоохранения, в целом, находятся на неудовлетворительном уровне. Сложные условия экономического и

социального развития государства проявились, в частности, в крайне высоких показателях заболеваемости и смертности, низких уровнях рождаемости, состояния здоровья матери и детей, качества питания, особенно незащищенных слоев населения, в углублении социальной дифференциации. Особую значимость профилактических программ определяет тот факт, что в последнее десятилетие прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения (дизадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания). После болезней системы кровообращения вторыми в структуре причин смерти стали несчастные случаи, отравления и травмы. На протяжении многих лет общие тенденции в смертности населения страны определяет ситуация со сверхсмертностью людей рабочих возрастов. Так. по данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения России, среди умерших в рабочих возрастах мужчины составляют около 80%. Уровень мужской смертности в 4 раза выше уровня женской и в 2-4 раза выше, чем в экономически развитых странах. С каждым годом в структуре заболеваемости увеличивается общая доля невротических и психических расстройств.

Одним из эффективных путей выхода из сложившейся ситуации является увеличение потенциала здоровья здоровых лиц. И, во-вторых, возвращение здоровья больным, больным вне стадии обострения, лицам, находящимся в состоянии предболезни, за счет системы методов восстановительной медицины.

Наряду с вышеназванными, потребность в системном решении проблемы, связанной с усилением мер по охране и укреплению здоровья здоровых в Российской Федерации определяется также следующими основными обстоятельствами:

- необходимостью обеспечения здоровой, активной и творческой жизни населения как основной задачи государственной социальной политики;

признанием роли здоровья населения как стратегического потенциала, фактора национальной безопасности, стабильности и благополучия общества;

высокой экономической эффективностью профилактических программ ( соотношение затрат и экономии достигает 1:8)

- необходимостью ориентации на здоровье как социальное свойство личности, обеспечивающее в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;

необходимостью формирования культуры здоровья, широкого внедрения информативных методов самооценки и эффективных способов самооздоровления.

Под понятием "здоровье здоровых" понимается здоровье тех 5-7% от общей численности населения, как у нас, так и за рубежом, которые считаются абсолютно здоровыми. И, во-вторых, это здоровье 70-75°'о людей, которые имеют 1-2 хронических заболевания в стадии устойчивой ремиссии.

Охрана здоровья здорового человека в Российской Федерации включает совокупность мер политического, духовного, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на оптимизацию условий для формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья, обеспечивающих снижение заболеваемости и увеличение популяции здоровых и практически здоровых людей,

В качестве наиболее оптимальной методологии охраны здоровья здоровых, в соответствии со стратегией ВОЗ, рассматривается мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика на ранних стадиях развития адаптационного синдрома и своевременная коррекция функционального состояния.

Для того, чтобы прогнозировать состояние функциональных резервов, необходимо применять определенную классификацию и методические подходы. В клинической медицине с этой целью изучаются этиология и патогенез заболеваний. Когда речь идет о донозологических и преморбидных состояниях используются методологические подходы теории стресса и адаптации.

Адаптационные возможности организма (способность к уравновешиванию с окружающей средой) являются одним из фундаментальных свойств живой системы. Здоровье как определенный уровень адаптационных возможностей организма (адаптоспособность, или адаптационный потенциал) включает в себя и понятие гомеостаза, который следует рассматривать в качестве конечного результата деятельности многочисленных функциональных систем, как целевую функцию многоуровневого иерархического управления в организме. На основе представлений об адаптации и гомеостазе предложен ряд классификаций уровней здоровья, одна из которых включает 4 градации: 1) удовлетворительная адаптация организма к условиям окружающей среды. Достаточные функциональные возможности организма; 2) состояние напряжения адаптационных механизмов; 3) неудовлетворительная адаптация организма к условиям окружающей среды. Снижение функциональных возможностей организма; 4) срыв адаптации (полом адаптационного механизма). Резкое снижение функциональных возможностей организма.

Представленная классификация функциональных состояний одновременно является и шкалой для измерения адаптационного потенциала (АП), который определяется не столько уровнем активности функциональных систем, сколько их функциональными резервами и степенью напряжения регуляторных систем. Степень напряжения при этом может быть охарактеризована показателями вегетативного гомеостаза, а также иммуно-биохимическими параметрами метаболизма и его регуляции.

При этом оценка функционального состояния не является самоцелью, а лишь обосновывает выбор адекватных способов его коррекции (оздоровления).

В угом отношении следует отметить, что Министерство здравоохранения Российской Федерации, РАМН уделяют большое внимание вопросам разработки новых технологий укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний. Существенно активизировались в последние годы созданные Центры и отделения медицинской профилактики. Однако приходится констатировать, что в силу ряда причин, и, прежде всего, из-за низкой материально-технической оснащенности, недостаточного методического уровня, отсутствия квалифицированных кадров и системы их подготовки, реальные возможности данных организаций существенно ограничены. Не создана модель оказания превентивной медицинской помощи (оздоровления) предусмотренная стратегией ВОЗ Здоровье для всех к 2000г." Несмотря на кажущееся изобилие самых различных способов оценки функционального состояния человека и оздоровительных технологий, консенсуса ученых по унифицированным методикам донозологической диагностики и коррекции функциональных нарушений пока не достигнуто. В этом сказывается, вероятно, отсутствие единых требований к их разработке с позиций доказательной медицины, а также контрольно-разрешительного регламента Минздрава России по их внедрению в практику. Кроме того, как известно, донозологическая диагностика должна отвечать определенным медицинским, социальным и экономическим требованиям - должна быть экспрессивной, неинвазивной, фундаментально обоснованной и апробированной на достаточно широком контингенте людей.

Вместе с тем, целый ряд разработок уже отвечают этим критериям. В этом плане можно отметить созданные аппаратно-программные комплексы полипараметрической донозологической диагностики (НИИ нормальной физиологии РАМН), методы оценки профессионального здоровья человека-оператора (НИИ авиационной и космической медицины МО РФ) систему оценки физического состояния человека (ассоциация "Народный спортпарк")

Опыт отдельных регионов Татарстан, Приморский Край, Владимирская, Самарская и другие области ) доказал высокую эффективность, разработанных в РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздрава России, оздоровительных программ. В частности, было показано, что внедрение метода музыкальной гимнастики для беременных женщин ("Сонатал") позволяет в 2-3 раза снизить частоту осложненного течения беременности, в 4-5 раз повысить долю неосложненных родов и количество здоровых детей в возрасте до 1 года. Применение комплекса физиотерапевтических и других немедикаментозных методов профилактики у часто болеющих детей способствовало снижению числа респираторных заболеваний в 1.5- 2 раза.

В основу концепции положена здоровьсцентрическая модель системы здравоохранения, суть которой состоит в акценте на сохранении здоровья здорового человека.

Новизна концепции состоит в том. что, обобщая международный и отечественный опыт развития здравоохранения, она интегрирует современные подходы в использовании системного анализа, который дает огромные возможности в оценке функциональных резервов и донозологической диагностике в соответствии со стадиями развития адаптационного синдрома.

Данная концепция рассматривается как составная часть двух других, более общих концепций, разработанных ранее:

1.Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. №1387);

2. Концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года

(одобрена распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2000 г. № 1202-р);

Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации расширяет вышеназванные, конкретизирует их в отношении поддержки и укрепления здоровья эдорового человека, дает методологическую основу для внедрения в практику здравоохранения принципиально новой модели организации превентивной медицинской помощи населению.

Особенностями представляемой Концепции являются:

во-первых, внесение положения о личной ответственности человека за свое здоровье и здоровье своих близких;

во-вторых, индивидуальный подход к человеку как с точки зрения индивидуально - констнтуциональных особенностей, так и количественной оценки резервных возможностей организма;

в-третьих, создание условий для внутренней гармонии физического, психического, духовного состояния человека, а также гармонии с экологической и социальной средой;

в-четвертых, преимущественное использование обширного арсенал оздоровительных технологий, реализация которых является ключевым звеном представляемой Концепции;

в- пятых, нацеленность на оценку и реализацию потенциала здоровья, с акцентом на контроль и оптимизация адаптивных (регуляторных) возможностей человека;

в-шестых, создание мотивации и использование оздоровительных технологий в течение всей жизни человека;

и, наконец, в-седьмых, духовная составляющая, направленность на формирование культуры здоровья.

Приоритетами данной программы являются:

- доступность мероприятий по экспресс-оценке состояния здоровья и оздоровлению населения вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;

- приоритет оздоровительных мероприятий и профилактических мер в области общественного здравоохранения;

- непрерывность оздоровительных мероприятий в течение всей жизни человека;

- ответственность человека за свое здоровье и здоровье своих близких;

- реализация внутренней гармонии физического, психического, духовного состояния человека, а также гармонии с экологической и социальной средой;

- направленность на количественную оценку резервных возможностей организма и их коррекцию для реализации человеком потенциала здоровья;

- консолидация действий органов исполнительной власти всех уровней, организаций и граждан по формированию и реализации комплексных программ охраны здоровья здорового человека;

- многоуровневый подход к организации оздоровительных и профилактических мероприятий с учетом как общих потребностей населения страны в целом, так и специфических особенностей населения различных регионов, отдельных социальных, профессиональных и возрастных групп;

единство медико-профилактической, оздоровительной и экономической эффективности системы охраны и укрепления здоровья здоровых. Достижение приоритетов Программы осуществляется:

- нормативно-правовым обеспечением системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- организацией управления деятельностью в системе охраны и укрепления здоровья здоровых;

- созданием комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки кадров для системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

информационным, материально - техническим и научно методическим обеспечением внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Программа ставит целью - реализацию стратегии организации и развития охраны и укрепления здоровья у здоровых и практически здоровых лиц.

Достижение цели Программы предполагает решение ряда задач:

- разработка и внедрение нормативно - правовой, материально -

технической и организационно - методической базы для системы охраны и

укрепления "здоровья здоровых;

- проведение плановой реструктуризации профилактического звена системы здравоохранения, предусматривающей усиление существующих

Центров и отделений медицинской профилактики, санаторно-курортных учреждений. Центров спортивной медицины и физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских подразделений в образовательных учреждениях и на предприятиях внедрением современных технологий превентивной медицинской помощи (оздоровления);

- создание сети кабинетов и Центров здоровья в составе современных оздоровительно-реабилитационных комплексов, объединяющих потоки здоровых лиц и больных, нуждающихся в медицинской реабилитации на основе единой технологической базы восстановительной медицины и высокого качества сервисных услуг.

- развитие комплексной системы профессиональной подготовки и переподготовки, систематического повышения квалификации кадров для системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- создание и апробация системы информационного обеспечения внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- обеспечение развития специальных научных исследований, разработка и внедрение эффективных форм и методов рационального использования ресурсов здравоохранения и укрепления здоровья населения.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

1. НОРМАТИВНО - ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

В ходе выполнения отраслевой программы предусматривается

разработка нормативно-правовой документации, предусматривающей создание системы охраны и укрепления здоровья здорового человека, включая все необходимые её составляющие: структуру профильных организаций и подразделений, табель оснащения, стандарты оздоровительных услуг, ресурсное обеспечение, подготовку кадров, порядок финансирования и взаимодействия со страховыми компаниями, преемственность с другими службами и организациями системы здравоохранения.

Требуется разработать отраслевые стандарты и систему управления качеством на медико-профилактические и спортивно-оздоровительные услуги в системе охраны здоровья здоровых людей.

Планируется;

разработать и утвердить систему государственной статистики в сфере охраны здоровья здоровых;

обосновать нормативно-правовую документацию и разработка лечебных программ по охране профессионального здоровья работающего населения;

разработать требования и утвердить нормы использования немедикаментозных средств и методов коррекции в целях охраны здоровья, а также отраслевых стандартов услуг в сфере охраны здоровья здоровых.

разработать штатную структуру, перечень методик, технологий и оборудования для типового Центра здоровья здорового человека;

разработать формы предоставления оздоровительных услуг на основе положений добровольного медицинского страхования;

разработать системы обязательного медицинского страхования рисков утраты здоровья и финансирования оздоровительных мероприятий из бюджета ФОМС и ФСС.

2. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В СИСТЕМЕ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

Исходя из целесообразности оптимизации использования ресурсов

здравоохранения, улучшения медицинского обслуживания населения и реализации Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации, настоящей Программой в целях оптимизации всей системы организационно - технологического обеспечения системы охраны и укрепления здоровья здорового человека и также других лечебно -профилактических учреждений страны предусматривается комплекс мероприятий, в частности:

внедрение информационных технологий и создание базы данных учреждений в сфере охраны здоровья здоровых и оказываемых ими услуг.

разработка и обоснование и нормативно-правовой документации на создание Федерального и региональных институтов здоровья.

разработка предложений по системе государственного заказа и внедрению научно-технической продукции и методик высоких технологий (в т. ч. телемедицины) в практику работы учреждений, задействованных в сфере охраны здоровья здоровых.

реализация мероприятий по организации кабинетов и центров здоровья в системе охраны здоровья здоровых

внедрение мониторинга здоровья и создание базы данных о резервах здоровья здорового человека

разработка базовых критериев эффективности и показателей деятельности, экономического стимулирования медицинских работников системы охраны здоровья здорового человека и медицинской профилактики

разработка положений и организация ведения "Всероссийского реестра оздоровительных технологий".

Предполагается, что выполнение программных мероприятий придаст импульс органам и учреждениям здравоохранения Российской Федерации в деятельности по формированию системы охраны и укрепления здоровья здорового человека расширению функций преобразуемых лечебно-профилактических учреждений, а также мониторингу результативности их деятельности.

3. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

Предусматривается комплекс мер по совершенствованию технологии

подготовки специалистов в области системы охраны и укрепления здоровья здорового человека (врачей и сестринского персонала) и повышению их квалификации, расширению диапазона профессиональной деятельности и спектра предоставляемых медицинских услуг. Планируется:

разработка и апробация системы (программы, процедуры и т.п.) аттестации, сертификации и лицензирования врачей системы охраны и укрепления здоровья здорового человека и сестринского персонала;

разработка профессиональных стандартов для всех уровней деятельности по охране здоровья здоровых.

разработка проекта государственного образовательного стандарта для специалистов, задействованных в системе охраны здоровья здоровых.

разработка образовательных программ с современным научно-методическим обеспечением, в том числе для дистанционной формы обучения.

разработка методических подходов и системы подготовки преподавательского состава по охране и укреплению здоровья здорового человека;

разработка системы образовательных стандартов предмета "Здоровье здорового человека" для до - и последипломной подготовки специалистов системы охраны и укрепления здоровья здорового человека;

совершенствование учебных и учебно - методических материалов системы охраны и укрепления здоровья здорового человека для образовательного процесса и использования в практической деятельности;

организация и проведение научно-практических конференций по проблемам охраны здоровья здоровых.

Данные мероприятия могут и должны стать ориентирами в принятии управленческих решений органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации при формировании кадровой политики, включая использование социальных работников в системы охраны и укрепления здоровья здорового человека, внедрение инноваций в проведении аттестации врачей системы охраны и укрепления здоровья здорового человека и т.д.

4. НОРМАТИВНО - ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАБИНЕТОВ И ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ

Для снижения затрат на внедрение системы охраны и укрепления здоровья здоровых Программой предусматривается максимальное использование имеющихся мощностей и лишь при необходимости и

возможности - развертывание новых мощностей. В то же время введение системы охраны и укрепления здоровья здоровых, изменение медико-технологических процессов и расширение функций и роли существующих лечебно-профилактических учреждений потребуют развития материально -технической базы за счет дооборудования, изменения планировочной структуры, реконструкции действующих учреждений и строительства новых, в том числе офисов (кабинетов, центров здоровья) системы охраны и укрепления здоровья здоровых. В связи с этим необходима разработка нормативно - технической базы, проектно - конструкторской документации на развертывание, размещение кабинетов и Центров здоровья здорового человека в соответствии с современными требованиями.

Программой предусматривается создание новых и модернизация реконструируемых территориальных Центров и отделений медицинской профилактики, санаторно-курортных учреждений. Центров спортивной медицины и врачебно-физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских подразделений в образовательных учреждениях и на предприятиях, а также создание и оборудование в каждом из субъектов Российской Федерации на базе одного из санаториев региональных Центров здоровья, включающих:

о Диагностический комплекс;

о Оздоровительно-реабилитационный комплекс;

о Учебно-методический отдел.

5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ ПРОГРАММОЙ

Предусматривается создание системы информационного обеспечения населения и медицинских работников по проблемам системы охраны и укрепления здоровья здоровых, ее организационно - методическим, медицинским и социальным инновациям (с использованием электронных и иных средств массовой информации).

Планируется разработка методических подходов и требований к информационному обеспечению внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

Периодическое издание каталога-справочника "Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной медицины".

Внедрение целенаправленной пропаганды здорового образа жизни, путей формирования, активного сохранения, укрепления и восстановления здоровья человека в средствах массовой информации.

Планируется создание на одной из пилотных территорий опытно -экспериментальной модели по отработке использования на территориальном уровне современных информационных технологий и установление телекоммуникационных связей между врачом системы охраны и укрепления здоровья здоровых и клиническими центрами, другими учреждениями

здравоохранения для консультирования пациентов и повышения профессиональных знаний системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

6. НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВНЕДРЕНИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

Предусматривается формирование научно - методических основ

комплексного решения проблем внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых, проведение научных исследований, в том числе:

разработка системы мониторинга за развитием системы охраны и укрепления здоровья здоровых в субъектах Российской Федерации:

апробация на базовых территориях для научного сопровождения, реализации и внедрения на территории субъектов Российской Федерации системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

разработка и апробация методологии и системы оценок (по комплексу показателей) медицинской и социально - экономической эффективности внедрения территории субъектов Российской Федерации на систему охраны и укрепления здоровья здоровых;

создание комплексных программ по совершенствованию имеющихся и разработке новых технологий в сфере охраны здоровья здоровых;

разработка индивидуальных программ оздоровления и медицинской профилактики;

создание системы доказательной восстановительной медицины. разработка единых критериев эффективности оздоровительных услуг на основе унифицированных диагностических технологий;

разработка научно-обоснованных программ по раннему выявлению и профилактике наркотической зависимости, включая токсикоманию, табакокурение и алкоголизм.

научное обоснование и разработка оптимальной структуры детских оздоровительных организаций (школ здоровья, оздоровительных лагерей и

ДР.).

разработка перспективных комплексных технологий оздоровления и восстановительного лечения часто болеющих детей и проживающих в районах экологического неблагополучия.

разработка методических материалов для системы охраны и укрепления здоровья здоровых по осуществлению деятельности в зависимости от типа, фаз развития и особенностей территориальных и климатических условий жизни, национальных, возрастных, профессиональных особенностей населения.

В процессе научного сопровождения реализации Программы будут продолжены изучение и тиражирование опыта внедрения научных разработок по системе охраны и укрепления здоровья здоровых в регионах путем проведения научно - практических конференций, распространения апробированных перспективных методических подходов, а также

посредством освещения в тематических и других изданиях закономерностей развития системы охраны и укрепления здоровья здоровых.

МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ИСПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ

Отраслевая программа " Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг. " будет осуществляться в рамках Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации.

Для реализации отраслевой программы " Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг. " по каждому разделу определяется план конкретных мероприятий с указанием сроков и ответственных исполнителей программных мероприятий.

Основные направления и положения отраслевой программы ежегодно уточняются и контролируются, исходя из хода ее выполнения и эффективности использования средств.

Управление и контроль за реализацией отраслевой программы осуществляется Минздравом России.

Координацию работ по реализации Отраслевой программы " Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг. " осуществляет заказчик -Министерство здравоохранения Российской Федерации.

ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Реализация мероприятий, предусмотренных Отраслевой программой "Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг.", позволит:

- повысить медицинскую и экономическую эффективность деятельности Центров и отделений медицинской профилактики, санаторно-курортных учреждений, Центров спортивной медицины и физкультурных диспансеров, поликлиник, медицинских подразделений в образовательных учреждениях и организациях;

- создать основы системы охраны и укрепления здоровья здоровых;

- создать сеть кабинетов и Центров здоровья здорового человека;

- рациональное использовать бюджетные средств на оздоровление и профилактику болезней;

- создать систему формирования, активного сохранения, восстановления и укрепления здоровья людей;

- повысить вероятность реализация человеком потенциала здоровья для ведения активной производственной, социальной и личной жизни;

создать предпосылки снижения преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличения средней продолжительности и качества жизни, улучшения демографической ситуации в стране;

- удовлетворить серое населения на доступную и своевременную медико-санитарную помощь и ловыотяе ее эффективности м качества (экспресс-диагностика, оздоровительно-реабилитационные мероприятия).

Приложение № 2 к приказу
Минздрава России
от 21.03.2003 № 114

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОТРАСЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА И УКРЕПЛЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ НА 2003-2010 гг."

№№

Наименование мероприятий

Срок исполнения

Ответственные исполнители

1. НОРМАТИВНО - ПРАВОВОЕ ОБЕСПНЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

1.1

Разработка нормативно -правовой документации, предусматривающей создание системы охраны и укрепления здоровья здоровых

2003-2010 гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

1.2.

Разработка отраслевых стандартов и системы управления качеством на медико-профилактические и спортивно-оздоровительные услуги в системе охраны и укрепления здоровья здоровых людей

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

1.3.

Разработка и утверждение системы статистической отчетности в сфере охраны и укрепления здоровья -здоровых

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

1.4.

Обоснование нормативно-правовой документации и разработка профилактических программ по охране профессионального здоровья работающего населения

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

1.5.

Разработка требований и утверждение норм использования немедикаментозных средств и методов коррекции в целях охраны здоровья, а также отраслевых стандартов услуг в сфере охраны здоровья здоровых

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

1.6.

Разработать штатную структуру, перечень методик, технологий и оборудования для типового кабинета и Центра здоровья здорового человека

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

1.7.

Разработать формы предоставления оздоровительных услуг на основе положений добровольного медицинского страхования

2003-2010гг.

Минздрав России

1.8.

Разработать системы обязательного медицинского страхования рисков утраты здоровья и финансирования оздоровительных мероприятий из бюджета ФОМС и ФСС

2003-2010 гг.

Минздрав России ФОМС и ФСС

2. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В СИСТЕМЕ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

2.1

Внедрение информационных технологий и создание базы данных учреждений в сфере охраны и укрепления здоровья здоровых и оказываемых ими услуг

2003-2010гг.

Минздрав России

2.2

Разработка предложений по системе государственного заказа и внедрению научно-технической продукции и

2003-2010гг.

Минздрав России

 

методик высоких технологий (в т. ч. телемедицины) в практику работы учреждений, задействованных в сфере охраны и укрепления здоровья здоровых

   

2.3

Реализация мероприятий по организации кабинетов и центров здоровья в системе охраны и укрепления здоровья здоровых

2003-2010гг.

Минздрав России

2.4.

Внедрение мониторинга здоровья и создание базы данных о резервах здоровья здорового человека

2003-2010гг.

Минздрав России

2.5

Разработка базовых критериев эффективности и показателей деятельности, экономического стимулирования медицинских работников системы охраны и укрепления здоровья здорового человека и медицинской профилактики

2003-2010гг.

Минздрав России

2.6.

Разработка положений и организация ведения "Всероссийского реестра оздоровительных технологий"

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

2.7.

Проведение конкурса среди отечественных и зарубежных производителей диагностических и оздоровительных технологий

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

3. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

3.1

Разработка профессиональных

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию)

 

стандартов для всех уровней деятельности по охране здоровья здоровых

 

РАН (по согласованию)

3.2

Разработка проекта государственного образовательного стандарта для специалистов, задействованных в системе охраны здоровья здоровых

2003-2010 гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

3.3

Разработка образовательных программ с современным научно-методическим обеспечением, в том числе для дистанционной формы обучения

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

3,4

Разработка методических подходов и системы ПОДГОТОВКИ преподавательского состава по охране и укреплению здоровья здорового человека

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

3.5

Разработка системы образовательных стандартов предмета "Здоровье здорового человека" для до - и последипломной подготовки специалистов системы охраны и укрепления здоровья здорового человека

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

3.6

Совершенствование учебных и учебно методических материалов системы охраны и укрепления здоровья здорового человека для образовательного процесса и использования в практической деятельности

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

3.7.

Организация и проведение

2003-

Минздрав России

 

научно-практических конференций по проблемам охраны здоровья здоровых

2010гг.

РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

4. НОРМАТИВНО - ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАБИНЕТОВ И ЦЕНТРОВ ЗДОРОВЬЯ

4.1.

Разработка нормативно -технической базы, проектно конструкторской документации для размещения кабинетов и Це н тро в здоровья здорового человека в соответствии с современными требованиями

2003-2010 гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

5. ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ ПРОГРАММОЙ

5.1.

Создание информационно-пропагандистской системы для населения и ме-шцинских работников по проблемам охраны и укрепления здоровья здоровых, с использованием электронных и иных средств массовой информации)

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

5.2

Разработка методических подходов и требований к информационному обеспечению внедрения системы охраны и укрепления здоровья здоровых

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

5.3

Периодическое издание каталога-справочника "Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной медицины"

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

5.4.

Внедрение целенаправленной пропаганды здорового образа жизни, путей формирования, активного сохранения, укрепления и восстановления здоровья человека в средствах массовой информации

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

5.5.

Создание на одной из пилотных территорий опытно экспериментальной модели по отработке использования на территориальном уровне современных информационных технологий.

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

6. НАУЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВНГДРР.НИЯ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ

6.1.

Организация системы мониторинга охраны и укрепления здоровья здоровых

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

6.2

Разработка и апробация методологии и системы оценок (по комплексу показателей) медицинской и социально -экономической эффективности внедрения

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

6.3

Сохшие комплексных программ по совершенствованию новых технологий в сфере охраны здоровья здоровых

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

6.4

Разработка индивидуальных программ оздоровления и медицинской профилактики

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

6.5

Создание системы доказательной восстановительной медицины, разработка единых критериев эффективности оздоровительных услуг на основе унифицированных диагностических технологий.

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

6.6

Разработка научно-обоснованных программ по раннему выявлению и профилактике наркотической зависимости, включая токсикоманию, табакокурение и алкоголизм.

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)

6.7.

Научное обоснование и разработка оптимальной структуры детских оздоровительных организаций

2003-2010гг.

Минздрав России РАМН (по согласованию) РАН (по согласованию)